Lachman test VS anterior drawer test
Auteurs: Hadi Makhmalbaf, MD, Ali Moradi, MD, Saeid Ganji, MD, and Farzad Omidi-Kashani, MD
Cette étude très intéressante reprise dans de nombreux articles vient tester la fiabilité des tests Lachman et tiroir antérieur.
Méthodes
De 2009 à 2013, 653 patients avec suspicion de rupture du LCA ont été sélectionnés.
L'examen fut tout d'abord clinique puis arthroscopique. Les auteurs prennent en compte dans leur comparaison l'âge et le sexe des patients.
Résultats
428 patients ont terminé l'étude
- La moyenne d'âge des patients était de 28.3 +/- 7.58 ans.
- Le plus jeune patient: 16 ans, le plus âgé: 68 ans.
- 175 patients (41.2%) âgés de 26 à 35 ans
- 165 patients (38.8%) âgés de 15 à 25 ans
- 85 patients (20.0%) âgés de + de 36 ans.
- 97.2% des patients étaient des hommes
La sensibilité du test du tiroir antérieur: 94.4%
La sensibilité du test de Lachman: 93.5%
Conclusion:
Les auteurs concluent que ces deux tests peuvent être utilisés pour déterminer si il y a rupture ou non et si la chirurgie est indiquée ou non. Ils affirment que sous anesthésie les tests sont plus fiables, particulièrement chez les femmes (si un lecteur à une hypothèse sur le sujet, à vos commentaires ;-)). Enfin ils avancent qu'il n'y a pas de différence significative permettant d'utiliser un test plus qu'un autre.
Remarque intéressante des auteurs:
"Après la rupture du LCA, la plupart des patients présentent des signes et symptômes détectables de laxité excessive du genou et l'articulation devient instable. La translation tibiale antérieure des genoux normaux a très peu de différence entre les genoux droit et gauche et dans 95% de la population normale; cette différence est inférieure à 2 mm. Il est crucial d’utiliser le genou normal controlatéral comme témoin pour comparer la différence de laxité entre le genou normal et le genou blessé."
Article complet sur https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4151408/
Julien ENCAOUA - Kiné A Kiné - Revue Scientifique de Kinésithérapie
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