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  • Julien Encaoua

La minute Neuro: Cord syndromes

Mis à jour : 15 nov. 2019

Dans ce post nous allons reprendre de manière très succincte les lésions possibles chez le blessé médullaire avec toujours le même esprit, nous n'avons que peu de temps, alors apprenons vite et surtout retenons le!


I - Central Cord Syndrome:

  • Le plus courant des traumatisme au niveau cervicale

  • Souvent après 50 ans

  • Mécanisme en hyper extension ( chute sur mâchoire...)


Symptômes:

  • Faiblesse motrice

  • Déficit sensitif

  • Bilatéral













II - Brown Séquard syndrome:


Rappel:

La voie extra lemniscale décusse à l’étage sous-jacent

La voie pyramidale décusse "en haut".


Lésion des voies spino-thalamiques/extra lémniscales

Déficit de sensibilités thermo-algiques contro-latérale


Lésion de la voie pyramidale:

Signes ipsilateral pyramidal:

  • faiblesse musculaire

  • diminution sensibilité

  • anomalies des Réflexes OstéoTendineux (ROT)...










III- Anterior cord syndrome:

Problème relatif à la lésion de la corne antérieure de la ME.

Soit déficit moteur +++

Effectivement le faisceau LMN (Low MotoNeurone) se situe dans la CA de la ME.


Exemple de pathologies: SLA, poliomyélite....











IV- Posterior cord syndrome:

  • Mécanisme hyper-flexion cervicale

  • Le plus rare des atteintes de la ME

  • Survient lors des accidents de voitures ou lors d’activités sportives ou lors de pathologies tumorales.

  • L'atteinte est homolatérale à la lésion, mais atteinte bilatérale++

  • Déficit proprioceptif+++, déficit de perception fine et de sensation des vibrations.

  • Les voies thermoalgiques ne sont pas touchées.



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